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有話|面對產痛,“忍忍就過去了”?無痛分娩了解一下-新華... 2024-10-29
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11:58n最早接觸無痛分娩是在1994年生我寶寶的時候,當時我作為一個年輕的麻醉科醫生,遇到好多產婦在生孩子的時候非常痛苦。這給我留下了心理陰影,就想選擇剖腹產,產科主任果斷地拒絕了我,說你條件非常好,一定要自己生。當我無望的時候,我的老師徐成娣跟我介紹了無痛分娩技術。我是上午十點鐘進的產房,點上縮宮素以后,大概下午兩三點的時候,規律性宮縮越來越強烈,痛到大汗淋漓。這時候徐成娣老師就給我在后背上打了阻滯針,也就5分鐘時間。打上以后,我就睡了幾個小時,等我醒的時候,護士對我說:“你宮口都開全了。”我非常驚訝,因為這個過程我一點感覺沒有。然后我就從待產室走到另一件屋子的產床上,有一種踩棉花的感覺,得有人攙扶我。我順利地分娩了,生了一個七斤半的寶寶,非常可愛。n無痛分娩在專業上叫做分娩鎮痛,現在特指是椎管內阻滯鎮痛。我們在脊柱間隙,尤其是腰段的脊柱間隙,進行一個穿刺性的操作,把麻醉藥物,打到它潛在的腔隙,叫硬膜外腔,這樣能產生一個區域鎮痛效果。我們對這根椎管,也就是脊柱有基本的要求:首先它在解剖結構上應該是正常的,椎間隙要比較的清晰,不能有嚴重的畸形。如果說有腰椎間盤突出,要由麻醉科醫生來提前評估一下。而且要對她的凝血,有一定的要求,比如血小板要大于10萬。以及產婦要沒有特別嚴重的基礎代謝病,這些都是它的一個適應癥。對于90%以上的媽媽都可以具備無痛分娩的適應癥。n有的人會很顧慮,比如說這個藥物是要打到脊柱里,是不是會很疼,其實我們是在脊柱椎間隙進行操作,它的疼痛程度跟靜脈穿刺差不多,比宮縮痛要輕得多,一般的人都是耐受的。n好多孕媽媽對生產方式的選擇有一定顧慮,因為她沒有更多地了解無痛分娩知識,她就把剖腹產手術認為是一個最優選擇。剖腹產本身它是一種手術,是一種非自然狀態下的分娩方式,在醫學上它是需要有醫學指征才能做。世界衛生組織對剖腹產率的要求是控制在15%以下,中國的剖腹產率遠遠高于這個數字,實際上有更多的人為因素。剖腹產有這么一點,叫做一剖到底,當你第一胎是剖腹產的時候,往往第二胎還得需要剖腹產。剖腹產又叫做什麼呢?叫開天窗,從腹部皮下脂肪到腹膜再到子宮,把子宮要橫向打開,然后把寶寶取出來。這個子宮它實際上就有斑痕了,下次懷孕的時候,你的胎盤如果附著在你的子宮瘢痕上,就有可能導致第二次剖腹產的胎盤植入,會導致產婦大出血危及產婦的生命。n剖腹產出來的孩子是不是更聰明?

關鍵字標籤:接生診所
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