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最新消息| 腹外疝手術后常見并發癥及注意事項 | 2022-10-12 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://xxrb.jxnews.com.cn/system/2022/09/17/019780312.shtml" 腹外疝手術后常見并發癥及注意事項2022-09-1706:18:45來源：大江網-信息日報編輯：馮兆明作者：王坤 ■王坤中牟縣人民醫院普外科 一、什麼是腹外疝？ 腹外疝主要是由腹腔和腹膜壁中的器官或組織通過腹壁的薄弱點或間隙突出到體表引起的，包括臍疝和腹股溝疝。最常見的是腹股溝疝，站立會增加腹部壓力，行走時體表會明顯隆起，觸摸時較為柔軟，平臥、休息、手推后腫塊會消失不見。當腹外疝發生時，腹部異常隆起或凹陷，腫塊會突出。檢查后出現腹水、肝腫大和脾腫大，臨床表現包括慢性咳嗽、頻繁嘔吐、便秘、肛門脫水、尿道狹窄、膀胱結石、排尿困難。本文分析引起腹外疝的兩種因素以及常見的并發癥，總結出腹外疝手術后需要注意的事項。 二、腹外疝手術后常見并發癥 術后出血：術后出血可在術后24小時(原發性出血)和7~10天(繼發性出血)發生。主要原因是術中止血不徹底、傷口出血控制不徹底、術后結扎松脫、原發性痙攣和血管擴張以及凝血機制紊亂。 切口裂開：由于營養不良和組織愈合能力下降，縫合技術錯誤，如縫合線松動、組織排列不良、傷口感染等各種原因引起腹內壓突然升高。 切口感染：與不嚴格的無菌技術或患者的體質和疾病性質，以及禁食、營養不良、貧血、糖尿病、肥胖、脂肪液化等有一定關系。切口感染大多發生在手術后3~5天。 肺部并發癥：肺不張和肺炎是術后常見的肺部并發癥，大多數發生在大型胸部手術后，原因包括呼吸道分泌物積聚、引流不良、長期吸煙、急慢性支氣管炎、麻醉吸入、胸腹繃帶和持續潮氣量通氣。 血栓性靜脈炎：長時間臥床，活動減少，血流緩慢。血流凝固增加，通常處于高凝狀態。血管內膜因手術、創傷、反復穿刺和插入、高滲液體或刺激性藥物注射而受損。 三、腹外疝的治療注意事項 生命體征方面：手術治療后，患者應積極配合醫生觀察心肺功能，合理了解自身健康狀況，為改善預后和恢復奠定堅實基礎。在手術后6小時內，醫務人員建議患者在床上合理休息，避免運動和勞累，以促進傷口愈合。臥床休息期間，應在患者小腿上放置襯墊，以引導髖關節保持微屈曲狀態并減少腹壁壓力。下床活動時，患者的家人應陪伴在身邊，以保護患者安全，防止患者摔倒。 飲食方面：手術后6至12小時后即可進食。飲食和流質需溫和，術后第二天逐漸恢復正常飲食。在恢復期多吃含糖食物，糖的日攝入量為350~450克。如果想在手術后盡快康復，需要充足的營養，每天應攝入約240克蛋白質，如牛奶、瘦肉和雞蛋。脂肪類食物想要徹底吸收有一定難度，因此術后應服用適量脂溶性維生素。脂溶性維生素與脂肪一起食用，以便更好地吸收。術后多吃維生素含量高的食物；為了不增加腹壓，不要吃刺激性食物。 活動方面：不要做繁重的體力勞動和劇烈運動。咳嗽時，用手按壓局部皮膚，以避免腹壓增加和疾病惡化。堅持不懈地鍛煉以提高身體的免疫能力，定期排尿，必要時用導尿管，避免尿失禁，保持局部皮膚清潔，傷口周圍皮膚要干燥，防止感染。抽煙患者建議嘗試戒煙，養成排便的好習慣，防止便秘。 傷口方面：手術后傷口周圍的皮膚不應接觸水或洗澡，可以擦拭和清潔皮膚。一般來說，在手術后一周后可以洗澡，傷口會愈合得更好。 疼痛和水腫方面：手術后1~3天腹股溝區域出現疼痛，這是一種撐場現象，通常可以使用止痛藥。一些病人在手術后一周仍感到疼痛，可能是因為補片原因，通常不需要處理，疼痛會逐漸減輕。手術后一個月，皮膚切口下可能會出現腫塊，這通常是由斑塊和組織疤痕炎癥引起的。一般來說，不需要治療，腫塊會逐漸變小并消失。疝囊較大的患者并不意味著術后陰囊腫脹，因為疝囊中有液體，大多數患者癥狀會逐漸消失，但如果陰囊嚴重腫脹，應該及時就醫。 藥物方面：為了有效幫助患者術后恢復健康，醫務人員可以用滋養腸道和促進消化的藥物幫助患者進行治療。為了有效避免和預防感染，醫務人員可以對具有高危感染因素的患者合理使用抗生素，在此期間，患者應積極配合醫務人員進行治療，嚴格按照醫生指示使用相關藥物，避免隨意調整藥物的劑量和使用方法。 總而言之，患者要了解疾病發作及術后有效恢復的重要性，在腹外疝發生后，應盡快接受治療和手術，要特別注意生活、飲食等方面的行為習慣，有效避免疾病的發生，從而真正做到防患于未然。 關鍵字標籤：提乳手術費用 Service UnavailableThe server is temporarily unable to service your request due to maintenance downtime or capacity problems. Please try again later. Additionally, a 503 Service Unavailable error was encountered while trying to use an ErrorDocument to handle the request. | |